千万别轻易给父母买保险,也许你真的错了!
中国有一句古话:树欲静而风不止,子欲养而亲不待。
天底下最不能等待的事情莫过于孝敬父母,不要忘记自己能有今天,是因为他们的养育。
而对他们最好的孝敬,除了有空多陪陪他们外,还要把他们的健康放在心上!
今天,小马理赔就借一则近期典型的出险案例,来给大家科普下子女在给父母购买保险后如何顺利获赔!
理赔简报:
钢铁战士1号重大疾病保险
用户概况:黑龙江·魏先生(化名)
出险原因:糖尿病导致视力障碍
报案时间:2022年2月9日
赔款到账:2022年4月12日
理赔金额:12万元
案例回顾
2020年10月,魏女士在保险业务员的介绍下,为父亲购买了一份钢铁战士1号重大疾病保险。
图片来源:保单保障信息
2022年 2月,魏老先生突发视力模糊,于是去医院做检查,不幸被医生检查出糖尿病导致视力障碍,需要尽快治疗。
慌乱中他想起女儿曾给他买过一份重疾险,于是连忙打去了电话,在得到女儿的答复后,心里踏实了许多。
下面,小马将以协助理赔专家訾(Zī)振彪的视角为大家如实还原该案件的全部细节。
注:下文中我指小马理赔协助理赔专家訾振彪。
出险
2月10日,魏女士添加了我的微信,咨询她父亲重疾险(三峡人寿)理赔的事宜。在了解出险案件后,我叮嘱她其父亲的治疗一定要到二级以上公立医院就诊,避免后续产生理赔纠纷,我这边会帮她向保司办案,有任何疑问随时可以向我咨询。
图片来源:协助理赔专家訾振彪处理案件中
2月14日,魏女士发来消息称:保司派来的调查人员,致电她父亲要加其微信,还要求她父亲上传身份证,并且她的父亲也不确定对方是不是骗子,但还是把身份证件拍给了对方,调查员已与其父约了时间,正在赶往她父亲治疗的医院。
虽然知道重疾险理赔会有保司人员调查,但不是应该等到有诊断证明后吗?怎么现在就有保司的人员直接联系父亲呢?出于对调查员身份的怀疑,魏女士急需我的解答。
我告诉她对方可能是保司委托第三方公估公司的调查员,建议她父亲可以要求对方出具保司的介绍信,拍下对方的身份证件,对于对方的问话,让其父实话实说,没有依据的事情,不要随便回答。
理赔
3月3日,魏女士联系我称她父亲办理了出院,后续可能还要做手术进行治疗。一方面她担心父亲的病,另一方面也担心理赔出问题。
主要是上次的调查员询问笔录,在疾病栏里清楚的写下了其父亲被保险人投保时健康告知中填写的是:血糖升高,她父亲对此还按下了手印。
图片来源:与魏女士的聊天截图
对于当初为什么会出现血糖高这个问题,调查员抓住这个不放,肯定有其他原因。(其实当时我也担心,理赔会出现问题。)
但得到魏女士的反馈后,我告诉她不用担心,可以等其父后续治疗结束,再把整理齐全的材料邮寄给保司,不会耽误其理赔。
图片来源:与魏女士的聊天截图
PS:告诉魏女士不用担心,其实有两个点:
1. 投保的时候如实告知了血糖升高,保司是标体承保。
2. 根据现有病历,今年才诊断为糖尿病,并影响了视力,是在保单承保2年后出险,属于保险责任。
3月7日,保司反馈我已收到她父亲的理赔材料,但保司认为达不到赔付条件,若后续被保险人有补充诊断证明可再次邮寄资料。
我把这个结果反馈魏女士时,魏女士表示自己认为材料已经很齐全了,就直接寄给保司了。没想到……,我建议她带其父查一下视力,看是否可以达到赔付条件,她对我的建议表示了认可。
图片来源:保单条款轻症赔付标准
4月9日,魏女士把完整的理赔材料发给了我进行预审,在确定材料齐全无误后,我指导她进行了二次理赔申请书填写及理赔资料邮寄。
结案
4月11日,我在跟进保司的过程中,得到保司同意轻症赔付的消息,并第一时间告诉了魏女士。
图片来源:与魏女士的聊天截图
次日,魏女士收到了保司支付的12万元理赔款。她表示昨天听到消息激动了一下午,真心感谢你耐心的协助。真的是生病才知道健康最重要,我第一次买保险没想到这么靠谱,开始的时候还犹豫了很久,前段时间还有朋友说保险公司都是这也不保那也不保,现在真的觉得是还好当时做了正确决定,真的解燃眉之急。
图片来源:与魏女士的聊天截图
小马在看到这个理赔案例时,内心是很安慰的。保险起到了一个保障作用,除了选对正确的保险产品,还需要有专业的人员协助申请理赔,才能给每个患病家庭带来真实的好处。
图片来源:与魏女士的聊天截图
知乎上曾有一个热门话题:
你会付出多少,去挽救父母的生命?
是在资金宽裕的时候拿出一部分钱配置保险,还是等待大病来临付出高额医疗费?
希望这篇文章对你有用,也欢迎留言,提出问题,小马理赔一定不遗余力进行解答。小马理赔的力量始终有限,酒香也怕巷子深。期望大家能够将这篇文章转发给身边的人,让更多的人了解到小马理赔。
有一种幸福,叫父母健在。
父母在,人生尚有来处;父母去,人生只剩归途。
迟早有一天,我们每个人都会变成无家可回的孩子,我们永远不知道,意外和明天哪一个先来,我们能做的,只能是珍惜现在。
祝天下所有父母,都健康、长寿!
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The End
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